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醫(yī)院保潔培訓資料

查看:次發(fā)布:2016-09-04 15:13:38 來源:云南響亮物業(yè)（清潔）服務有限公司

醫(yī)院保潔員培訓資料

作者：響亮

醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時還必須做好消毒隔離，預防交叉感染，是提高醫(yī)護質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。改革開放以來，醫(yī)院的各項設施不同程度得到改善，病房、診區(qū)日趨家庭化、現(xiàn)代化、有的甚至達到星級賓館的水平，這就要求保潔管理也必須跟上。
醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境是病人醫(yī)療、護理、康復、生活的重要場所。良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的微小氣候，光線充足、空氣清新、安靜整潔等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能，增強抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)護質(zhì)量的提高和病人早日康復。
醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量的要求越來越高，因此維護好公共場所的清潔衛(wèi)生，就象一人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。
清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎醫(yī)院感染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平,管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向,影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益.有專家指出,我國醫(yī)院感染的重要原因之一就是醫(yī)院總體衛(wèi)生管理水平差。
在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一.
保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。
醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調(diào)查抹布比上述物表中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔目的,反而成為細菌散布工具;拖把可用"細菌培養(yǎng)基"來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %. 病房內(nèi)打掃衛(wèi)生特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，隨帶微生物污染；濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散。
病人的日常生活活動直接造成空氣污染傳播：醫(yī)院感染源通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室間空氣傳播。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫所引起的傳播。
其次，病人的污染物，如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染，也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。
門診病人、陪護者、探視者等將社會感染帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染：病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。
工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的。
缺乏自我保護意識：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服，觸摸污物時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水沖洗后就接觸潔凈物品，環(huán)境和個人用物品。
具體要求：堅持每日定時清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院外環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。防止空氣污染，堅持濕式清掃，清掃必須在早晨上班前進行，嚴禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。
清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐痰和亂扔、亂倒廢棄物。劃定專門地點存放垃圾，禁止在垃圾容器內(nèi)傾倒污水、糞便，垃圾應分類存放。對易受微生物污染地段要定期消毒處理，并做好防蠅、防蚊、防鼠等衛(wèi)生措施。醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換；拖把應保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。
1.拖把標識：病房使用藍色拖把：拖把上粘一段相應色不粘膠紙
樓道（公共區(qū)域）使用黃色拖把，衛(wèi)生間使用紅色拖把，不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置
拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干，施把不涼干不準隔天再用
2.醫(yī)院內(nèi)環(huán)境、物體表面衛(wèi)生消毒：醫(yī)院內(nèi)環(huán)境表面包括地面、墻壁、天花板、物體表面包括病房和醫(yī)護辦公室的桌、椅、凳、床具、櫥柜、門及門把手、窗戶和窗臺、水池和廁具等，同時也包括輔助科室的工作臺面、儀器表面等物體表面。由于這些部位處在醫(yī)院這個特殊環(huán)境內(nèi)，所以不斷地受到污染。
3.醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進行分類處理。
一般劃分為四類：清潔處理，消毒處理，預防消毒處理和終末消毒處理等。
清潔處理：清潔是用物理方法去除物體表面上的有機物、塵埃和污跡，以減少微生物污染的方法。清潔可在去除污染物的同時，清除大量病原微生物，以保證清潔物品的安全性，但清潔不能殺死微生物。在醫(yī)院工作中，清潔即是對一般環(huán)境物品保潔的常規(guī)方法。環(huán)境表面和物體表面清潔處理適用于醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)域，在沒有明確被污染的普通辦公區(qū)、普通綜合病房、過道等。
4.清潔分為三個層次，掃除、擦拭、洗滌，清潔必須堅持制度，地面應達到每天濕拖2—3次，有污跡時隨時清潔。
5.地面擦拭應注意：用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次涮洗拖把。
拖地的順序應由污染較小的地方到污染較大的地方；
如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mg／L的消佳凈適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的消佳凈浸泡30分鐘后，清洗干凈；
用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次涮洗拖把。
物體表面的預防性消毒處理：概念：預防性消毒是指對可能受到病原微生物污染的物品和場所所進行的消毒，即對醫(yī)院內(nèi)環(huán)境表面和空氣以及其他各種物品所進行的消毒。
物品和家具表面消毒：病房內(nèi)的床具、床頭柜、門把手、窗臺、桌椅等，常用1：100有效氯溶液，也就是我們常用的消佳凈溶液蘸濕抹布擦拭2遍即可
衛(wèi)生潔具消毒：廁身、便器、痰盂等衛(wèi)生潔具比較臟，污染較重，需要加大消毒劑用量，便器可用1000mg／L消佳凈溶液刷洗干凈；廁所門把手和水池水龍頭用500—1000mg/L消佳凈溶液進行擦拭消毒。
病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡的終末消毒處理：病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后我們要對病人的床、床頭柜、液體架及衣柜進行整理清潔、擦拭消毒，并進行紫外線空氣消毒。含氯消毒液的配置：500mg/L 1000mg/L 2000mg/L

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